Bảo hiểm sức khỏe cho con dưới 5 tuổi: bố mẹ nên ưu tiên điều gì?

Vì sao bố mẹ có con nhỏ thường quan tâm bảo hiểm sức khỏe?

Trẻ nhỏ thường có nhu cầu khám chữa bệnh nhiều hơn người lớn.

Điều bố mẹ cần không phải là thêm một nỗi lo. Mà là sự chủ động: khi bé đi khám hay nằm viện, gia đình biết phần nào được hỗ trợ, cần giữ giấy tờ gì và gọi cho ai.

Không bắt đầu bằng “gói nào tốt nhất”

Không có một gói tốt nhất cho mọi bé.

Chỉ có phương án phù hợp với nhu cầu của gia đình, mức phí duy trì được và tình trạng sức khỏe của bé tại thời điểm tham gia.

5 thứ nên xem trước

1. Quyền lợi nội trú: hạn mức năm và những chi phí được hỗ trợ khi bé nằm viện.
2. Tiền phòng: hạn mức mỗi ngày so với mức phòng ở bệnh viện gia đình hay đưa bé tới.
3. Ngoại trú, nếu cần: nếu bé hay đi khám, xem hạn mức mỗi lần khám và phần đồng chi trả, rồi so với phần phí tăng thêm.
4. Thời gian chờ: quyền lợi nào chưa áp dụng ngay sau ngày hiệu lực. Xem Thời gian chờ.
5. Mạng lưới bảo lãnh: bệnh viện gần nhà, hoặc nơi bé thường khám, có trong danh sách áp dụng không. Xem Bảo lãnh viện phí là gì?

Bé dưới 5 tuổi: lưu ý khi kê khai sức khỏe

• Trả lời đúng và đủ theo câu hỏi trên hồ sơ, không tự bỏ thông tin vì nghĩ “không quan trọng”.
• Ghi nhớ các lần bé từng nằm viện, điều trị kéo dài, có chẩn đoán cần theo dõi hoặc làm xét nghiệm chuyên sâu.
• Giữ sổ khám và hồ sơ y tế của bé để đối chiếu, thay vì nhớ bằng cảm giác.
• Với bé sơ sinh: chưa thể tham gia bảo hiểm cho con khi con còn trong bụng mẹ. Bé cần chào đời và đủ ngày tuổi theo quy định của sản phẩm.

Xem thêm: Kê khai sức khỏe khi tham gia bảo hiểm.

Khi bé từng nhập viện hoặc có bệnh sử thì nên làm gì?

Bé từng nằm viện không có nghĩa là không thể tham gia.

Hồ sơ sẽ được doanh nghiệp bảo hiểm thẩm định riêng. Tùy tình trạng và quy định sản phẩm, kết quả có thể là chấp thuận, chấp thuận kèm điều kiện (ví dụ một loại trừ riêng) hoặc tạm hoãn.

Bố mẹ nên:

• Kê khai trung thực, không giấu thông tin.
• Chuẩn bị giấy ra viện, kết quả tái khám hoặc kết luận của bác sĩ nếu có.
• Đọc kỹ thư chấp thuận nếu có điều kiện riêng, vì nó là một phần của hợp đồng.

Nếu con đang khỏe mạnh, có nên đợi thêm vài năm?

Không có câu trả lời chung cho mọi gia đình.

Việc tham gia lúc nào phụ thuộc nhu cầu, ngân sách, tình trạng sức khỏe của bé và quy định sản phẩm tại thời điểm đó.

Có hai điều nên biết khi cân nhắc:

• Hợp đồng tham gia lúc nào thì thời gian chờ tính từ lúc đó.
• Việc thẩm định dựa trên tình trạng sức khỏe tại thời điểm kê khai.

Hiểu rõ những điều này rồi, đợi hay tham gia là quyết định của bố mẹ.

Cách chọn mức phí vừa sức

• Xác định mức phí gia đình thấy thoải mái duy trì nhiều năm, không chỉ năm đầu.
• Hỏi trước về phí khi tái tục, vì phí sức khỏe có thể thay đổi theo độ tuổi của bé, tùy sản phẩm.
• Ưu tiên quyền lợi cốt lõi, rồi mới thêm quyền lợi lựa chọn.

Khi nào không nên cố mua gói quá lớn?

• Khi phí bắt đầu ảnh hưởng chi tiêu thiết yếu hoặc quỹ dự phòng của gia đình.
• Khi bố mẹ, nhất là người kiếm thu nhập chính, chưa có sự bảo vệ nào. Bảo vệ cho bé và bảo vệ người trụ cột nên được cân đối cùng nhau.
• Khi quyền lợi nghe lớn nhưng bệnh viện gia đình hay đến không thuộc mạng lưới, hoặc tiền phòng không phù hợp.

Quy trình tư vấn với Trang

1. Hiểu nhu cầu: bé cần được bảo vệ điều gì, gia đình đang có gì.
2. Cân đối ngân sách: mức phí duy trì được lâu dài.
3. Cùng đọc: quyền lợi, thời gian chờ, điều khoản loại trừ, phần tự trả.
4. Nếu phù hợp mới làm hồ sơ, và tiếp tục đồng hành sau đó, khi bé cần dùng quyền lợi.

Vì sao “sau hợp đồng vẫn còn một người”

Ngày hợp đồng được phát hành không phải là ngày kết thúc công việc của người tư vấn.

Đó là lúc bố mẹ bắt đầu có những câu hỏi thật: hiệu lực từ ngày nào, chờ bao lâu, khi bé đi khám thì cần giấy tờ gì.

Một mẹ từng hỏi tôi ngay hôm hợp đồng của hai mẹ con được phát hành: “Đang hiệu lực rồi thì vẫn phải đợi 30 ngày, đúng không chị?” Đọc câu chuyện.

Khi bé cần nằm viện, xem cách tôi hỗ trợ bảo lãnh viện phí.

Câu hỏi thường gặp