Kê khai sức khỏe khi tham gia bảo hiểm: đừng đoán, đừng giấu, hãy trả lời đúng câu hỏi

Nguyên tắc quan trọng nhất:

Luật Kinh doanh bảo hiểm cho phép doanh nghiệp yêu cầu bên mua cung cấp đầy đủ, trung thực thông tin liên quan đến việc giao kết và thực hiện hợp đồng.

Vì sao kê khai sức khỏe quan trọng?

Bảo hiểm hoạt động dựa trên việc doanh nghiệp đánh giá rủi ro trước khi nhận bảo hiểm.

Thông tin sức khỏe có thể ảnh hưởng đến:

• Việc hồ sơ được chấp thuận hay không.
• Điều kiện chấp thuận.
• Mức phí trong một số trường hợp.
• Quyền lợi hoặc điều khoản riêng.
• Yêu cầu khám hoặc bổ sung hồ sơ.

Vì vậy mục tiêu không phải “khai thế nào để được nhận”.

Mục tiêu là:

Khai thế nào để hồ sơ phản ánh đúng thông tin được hỏi.

Trước khi kê khai nên chuẩn bị gì?

Nếu có, bạn có thể chuẩn bị:

• Thông tin các lần khám hoặc điều trị đáng chú ý.
• Tên bệnh/chẩn đoán từng được bác sĩ kết luận.
• Thuốc đang sử dụng.
• Phẫu thuật hoặc thủ thuật trước đây.
• Kết quả kiểm tra sức khỏe gần đây nếu liên quan.
• Thông tin nằm viện trong quá khứ.

Không nhất thiết phải nhớ mọi chi tiết trong đời.

Hãy đọc đúng câu hỏi trên hồ sơ và trả lời theo phạm vi được hỏi.

4 sai lầm thường gặp

1. “Bệnh nhẹ thì không cần khai”

Không nên tự quyết định như vậy.

Nếu câu hỏi yêu cầu thông tin đó, hãy khai.

2. “Tôi khỏi rồi nên coi như chưa từng có”

Một tình trạng đã điều trị trong quá khứ vẫn có thể nằm trong phạm vi câu hỏi.

3. “Người tư vấn bảo không cần ghi”

Bạn vẫn nên đọc chính câu hỏi và đảm bảo câu trả lời phản ánh đúng thông tin của mình.

4. Cố nhớ bằng cảm giác

Nếu không chắc ngày tháng hoặc chẩn đoán, có thể kiểm tra hồ sơ y tế thay vì đoán.

Kê khai có phải càng nhiều càng tốt?

Không phải.

Cách tốt nhất là trả lời đúng và đủ theo câu hỏi.

Không che giấu.

Nhưng cũng không cần tự thêm những suy đoán y khoa mà bác sĩ chưa từng chẩn đoán.

Ví dụ: đừng tự ghi mình có một bệnh chỉ vì từng đọc triệu chứng trên Internet.

Hãy phân biệt:

• Triệu chứng từng gặp.
• Và chẩn đoán thực tế từ cơ sở y tế.

Với bố mẹ kê khai cho con

Cha mẹ nên lưu ý các lần bé từng:

• Nằm viện.
• Điều trị kéo dài.
• Có chẩn đoán cần theo dõi.
• Thực hiện xét nghiệm hoặc kiểm tra chuyên sâu.

Nếu không chắc thông tin nào cần khai, hãy đọc câu hỏi cùng người tư vấn và đối chiếu hồ sơ y tế.

Không nên biến việc kê khai thành trò “đoán xem công ty cần biết gì”.

Sau khi kê khai, doanh nghiệp có thể làm gì?

Tùy hồ sơ và sản phẩm, doanh nghiệp có thể:

• Chấp thuận theo điều kiện thông thường.
• Yêu cầu bổ sung thông tin.
• Yêu cầu kiểm tra sức khỏe.
• Đưa ra điều kiện chấp thuận riêng.
• Hoặc có quyết định khác theo quy trình thẩm định.

Người tư vấn không phải người quyết định kết quả thẩm định.

Câu hỏi thường gặp